Частота сложной интубации трахеи составляет, как правило, 3-18%. Готовность анестезиолога действовать четко и слаженно в ситуации сложной интубации, готовность предвидеть осложнения, и использовать новейшие технологии, в соответсвие с протоколом сложной интубации, может стать фактором успешной работы оперирующей бригады, а следовательно залогом успешной операции. Залогом жизни пациента!
Существует несколько различных определений трудной интубации: повторные попытки интубации, использование бужа и других специальных методик.
В соответствии с широко распространенными рекомендациями ASA (1) сложная интубация определяется как клиническая ситуация, когда анестезиолог испытывает трудности при масочной вентиляции и/или интубации трахеи. В рутинной клинической практике к трудной относится масочная вентиляция, когда анестезиолог не способен поддерживать SpO2 более 90% при FiO2 1.0 у пациента с исходным SpO2 более 90%. Трудной считается интубация, когда анестезиологу требуется более трех попыток стандартной ларингоскопии или более 10 минут для достижения правильного положения эндотрахеальной трубки (ЭТТ).
Факторами, которые могут обусловить трудности при интубации трахеи, являются плохое состояние зубов, неспособность больного открыть рот, ожирение, нарушение подвижности шеи, вызванное ревматоидным артритом, поражающим суставы шеи, и с дегенеративными заболеваниями ЦНС, а также отсутствие достаточного опыта со стороны анестезиолога.
